KARLMENN! FORÐIST PSA BLÖÐRUHÁLSKIRTILS KRABBAMEINS SKIMUN

 

Men: Avoid Prostate-Cancer PSA Screening

 

by John McDougall, MD
byJon McDougall, MD
Recently by John McDougall, MD: 

The Starch Solution

http://www.lewrockwell.com/orig10/mcdougall2.1.1.html

 SJÚKDÓMSVÆÐING...

“...er sala sjúkdóma,  það sem að breikkar landamæri sjúkdóma og stækkar markaðinn fyrir þá sem selja og dreifa  meðferðar úrræðum.

Það eru skýr dæmi um að flestar sjúkdóms – vakningar  herferðir sem styrktar eru beint af lyfjaiðnaðinum- eru meira ætlaðar til þessselja lyf, en ekki að upplýsa og fræða, sem miðar að því að koma í veg fyrirsjúkdóma eða viðhalda heilbrigði.

Sjúkdómsvæðing gerir heilbrigt fólk að sjúklingum,  sóar dýrmætum auðlindum, og „læknining“  orsakar  skaða. ”

http://www.plosmedicine.org/article/info:doi/10.1371/journal.pmed.0030191 

Ray Moynihan
Science writer for the Australian Broadcasting Corporation and the British Medical Journal

LarryKing Live,

 http://www.drmcdougall.com/misc/2009nl/aug/king.htm

 

 Á föstudeginum 21 Ágúst 2009,  þá  breytti sjónvarpsþátturinn  þúsundum annars heilbrigðra  karlmanna í sjúklinga, og olli þeim óbætanlegum skaða, þegar gestir  sjónvarpsþáttarins John McEnroe, Michael  Milken, og Christopher Rose mæltu með því að allir karlmenn yfir 40 ára ættu aðfara í PSA rannsókn, í þeim tilgangi að finna blöðruhálskirtils krabbamein.

( Þennan þátt er líka hægt að finna frían á iTunes sem podcast og sem transcript.)  https://transcripts.cnn.com/show/lkl/date/2009-08-21/segment/01

Ég (John McDougall, MD ) þekki Larry King persónulega.

Ég var gestur á hans alþjóðlega útvarpsþætti 3 sinnum í fjarlægri fortíð. Hann er heiðarlegur maður, en ég tel að hann hafi verið gerður að ginningarfífli fyrir blöðruhálskirtils krabbameins bisnessinn, á kostnað heilsu  karlmanna á þessu tiltekna kvöldi.

Þátturinn snart við tilfinningalegum þræði áhorfenda, með lifandi og  hljóðrituðum vitnisburði  frá  frægum mönnum,  sem höfðu sögu af  blöðruhálskirtils krabbameini sem hafði verið uppgötvað með PSA prófun.

Fyrrverandi ráðherra, hershöfðinginn Colin Powell, framkvæmdarstjóri LosAngeles  Dodger Joe Torre,  útvarpsþáttar stjórnandinn  Don Imus, leikarinn Charlton Heston, leikarinn Jerry Lewis, golfleikarinn Arnold Palmer, borgarstjóri New York Rudy Giuliani, öldungardeildar þingmaðurinn John Kerry, öldungardeildar þingmaðurinn  Bob Dole, og hershöfðinginn Norman Schwarzkoff, sögðu allir sögu sína af  viðureign sinni við blöðruhálskirtils krabbamein og  augljósan ávinning sem þeir töldu að þeir  hefðu fengið vegna snemmbúinnar uppgötvunar og meðferðarinnar sem á eftir  fylgdi.

Fræg sjónvarpsstjarna Merv Griffin kom einnig fram í video klippu, en sem dæmi „ heimska sjúklingsins“ sem  hunsaði ráðleggingar læknisins og galt fyrir með lífi sínu. ( Af þessum langa lista gætir þú ályktað sem svo að  allir eldri menn hefðu blöðruhálskirtils krabbamein.)

Áhorfendum var sagt það að með nútíma tækni þá séu hinir kvíðvænlegu fylgikvillar vegna lausheldni og getuleysis núna sjaldgæfir.

Gestirnir mættu engri mótstöðu vegna þeirra samræmdu skilaboða um að allir  karlmenn yfir 40 ára ættu að vera rannsakaðir – og það var engum símtölum  svarað á þessari klukkustund sem þátturinn var á.

Það verður að viðurkennast, að gestgjafinn Larry  King gerði tilraun til að vekja máls á ágreiningnum sem er í kringum  notkun tiltekinna   blöðruhálskirtils  mótefnavaka (PSA)  og stafrænnar endaþarms skoðunar (DRE), og meðferðarinnar sem á eftir kemur -  en hans  ögrandi athugasemdir  voru alltaf hunsaðar af gestum hans.

Hugsanlega var Larry King meðvitaður um það að margar af skoðununum sem  komu fram á meðan á þessum klukkutíma langa þætti væru rangar, og andstætt  ráðleggingum fyrir PSA prófun, sem gerð  er af  American  College of Preventive Medicine,  British  Columbia Office of Technology Assessment,  Canadian Cancer Society,  U.S. Preventive Services Task Force, og  öðrum sjálfstæðum iðnaðar- samtökum.

 

Who’s Recommending PSA Testing?

HVERJIR MÆLA MEÐ PSA PRÓFUN?
 

Organizations Against (or Not Supporting) PSA Testing: 

SAMTÖK GEGN ( EÐA STYÐJA EKKI) PSA PRÓFUN.

American College of Preventive Medicine
American College of Physicians 
U.S. Preventive Services Task Force 
National Cancer Institute (U.S.) 
British Columbia Office of Technology Assessment
United Kingdom National Health Services 
Canadian Cancer Society 
Canadian Urological Association
Canadian Task Force on Preventive Health Care 
World Health Organization 
European Union Advisory Committee on Cancer Prevention 
European Association of Urology 
Cancer Council of Australia
Swedish Council for Technology Assessment in Health Care
National Health Committee, New Zealand
 

Organizations Supporting PSA Testing:

SAMTÖK SEM STYÐJA PSA PRÓFUN.

American Urological Association 
The American College of Radiology
American Medical Association
The American Cancer Society
Urological Society of Australasia

This list is incomplete; however, note that special interest groups representing the prostate cancer industries support PSA testing.

 

 

FYLGIР PENINGASLÓÐINNI.

Það er kanski engin tilviljun að helsti stuðningur fyrir snemm búinni greiningu blöðruhálskirtils karabbameins  með PSA prófun, kemur frá læknisfræðilegum verslunarsamtökum.

Besta dæmið er American Urological Association,

http://www.auanet.org/content/homepage/homepage.cfm

sem kemur fram fyrir hönd meira 16,500 meðlima  sérstakra hagsmunar samtaka  (aðallega  fólks innan þvagfærafræðinnar/urology  ogoncology)  og styrkt af ( lyfja) iðnaðarfyrirtækjum, eins og Glaxo Smith Kline,  Eli Lilly,  Novartis,  Pfizer, og mörgum öðrum  fyrirtækjum sem fá innkomu frá karlmönnum með blöðruhálskirtils krabbamein.

Allir þrír gestirnir í þessum Larry King Live þætti, reyndust hafa fjárhagsleg tengsl við blöðruhálskirtils krabbameins  iðnaðarins.

John McEnroe er opinber talsmaður fyrir lyfjafyrirtæki, Michael Milken  vinnur með læknis lyfjaiðnaðinum í gegnum Blöðruhálskirtils krabbameinsstofnunina  (Prostate Cancer Foundation), og  Dr.Christopher Rose er oncologist geislafræðingur  og starfar sem forstjóri lækna hjá Krabbameins miðstöðinni fyrir  geislameðferðir í Beverly Hills. (The Center for  Radiation Therapy of Beverly Hills.)

Óneitanlega mun vítæk PSA prófun þýða meiri gróða fyrir lækna, sjúkrahús,  rannsóknarstofur, og tækjabúnaðar – og lyfjaframleiðslu fyrirtækin.

Að vissum tíma liðnum þá virðist sem þessi tiltekni Larry King Live  þáttur 21. Ágúst 2009, geti hafa verið  kynningarhluti ætlað til að selja lyfið Avodart fyrir lyfjarisann Glaxo SmithKline (GSK).

Þann 16 Mars 2009 var það tilkynnt  (announced)

http://www.morethanmedicine.us.gsk.com/blog/2009/03/prostate-health-is-a-serious-issue.html

 að  MacEnro hefði gengið til liðs við GSK til þess að biðja karlmenn um að fara til læknis í  þeim tilgangi að vita hvert þeirra PSA stig væri.

Þann 27 April 2009 voru niðurstöður  (results)

http://www.gsk.com/media/pressreleases/2009/2009_pressrelease_10047.htm  úr prófunum hjá  REductionby DUtasteride of prostate Cancer Events (REDUCE) tilkynntar á fundi hjá  Samtökum Amerískra Þvagfærafræðinga, (American Urological  Association) í Chicago, Illinois.

Í þessarri rannsókn sýndi dutasteride, sem er  hamlari fyrir blöðrukirtils-örvandi androgen5- alpha-dihhydrotestosterone, að fækka fjölda manna með blöðruhálskirtils krabbameinum 5% sem fannst með vefjasýnistöku. GSK selur dutasteride sem Avodart.

Með þessar niðurstöður frá REDUCE ferlinum, þá kemur áskorunin við að  markaðsetja vöruna, sem sé að finna viðskiftavini / kúnna;

í þessu tilfelli, karlmenn með ívið hækkað PSA stig.

Þetta var akkurat það sem Larry King Live þátturinn afrekaði!

John McEnroe vann sitt verk vel.

Með um það bil 1,300.000 áhorfndur daglega, þá bætti þessi þáttur tvímælalaust  við þá 218,900 karlmenn sem greindir eru árlega með blöðruhálskirtils krabbamein í Bandaríkjunum.

Uppgötvun á hækkuðu PSA gæti gagnast karlmönnum, að undan skyldum þeim sem  fara í núverandi meðferðir eins og skurðaraðgerðir, geislameðferð, og lyfjameðferð ( sviptingu androgens) hafa ekki sýnt sig í að bjarga lífum ( um

það bil 27,050 karlmenn létust árið 2007 af þessum sjúkdóm).

HVERSVEGNA  PSA  PRÓFUN  OG  MEÐDFERÐIN SEM  FYLGIR  Á EFTIR   MISTEKST.

Á yfirborðinu lítur það þannig út að vegna  snemmbúinnar uppgötvunar  krabbameins í blöðruhálskirtlinum, muni uppgötvunin  lengja lífdaga karlmannanna.

Hvað sem því líður, þá sýna rannsóknar  niðurstöður  annað.

Fyrsta skýrslan frá Blöðruhálskirtils, Lungna, og Eggjastokka (PLCO)  Krabbameins skimunar ferill,  á áhrif  skimunar með sérstakt blöðruhálskirtils antigen (PSA) prófun og stafræna  endaþarms rannsókn (DRE) á dánartíðni af völdum blöðruhálskirtils  krabbameins  var birt í New England Journal of Medicine, March 26, 2009 – PSA  og DRE bjargaði engum lífum.

Önnur  þáttaskila skýrsla, birt í þessu sama hefti, var frá Evrópu og hún sýndi afdráttarlaust fækkun um minna en 1% en 1 dauðsfall hverjum 1000 karlmönnum sem tóku PSA prófið.

Það eru tvær ástæður fyrir því að PSA prófun mistekst að bjarga lífi: Fyrst, óhemju fá  biopsy-prófana sannaði að  krabbamein séu ógnun við líf þitt, og í öðru lagi sé  snemmbúin uppgötvun goðsögn.

Um allan heim eru blöðruhálskirtils krabbameins tilfellin sem uppgötvast í  smásjárskoðun á blöðruhálskirtlinum hjá 30% af karlmönnum eldri en  50ára.

 Í USA er hlutfall smjásjár  blöðruhálskirtils  krabbameins  jafnvel hærri í öllum aldurshópum:

8% manna á þrítugsaldri , 30% hjá mönnum á fertugsaldri, 50% hjá mönnum á sextugsaldri og  80% hjá mönnum á áttræðisaldri.

Hvað sem því líður, hjá flestum karlmanna þá munu þessar frumur sem líta út sem krabbamein  bersýnilega  aldrei dreifast, og  þessvegna  aldrei ógna  lífi  karlmnnanna.

Það var augljóst að  Larry King vissi  þetta, þegar hann  spurði gesti sína  tvisvar þessarrar spurningu.

„ Er  það   goðsögn að þú deyir með honum , en ekki af honum?“

Svarið er þetta:  „ mikið fleiri karlmenn  deyja með blöðruhálskirtils krabbamein en af völdum þess.“

Jafnvel þó að blöðruhálskirtils krabbamein komi fyrir hjá flestum  karlmönnum, þá er verulega lítil hætta á að hann drepi sjúklinginn; dánartíðnin  er 226 per 100,000 hjá körlum yfir 65 ára aldur.  

Það hættulausa  en  mjög algenga krabbamein er vísað til sem  dulins krabbameins.  Krabbameinið sem  drepur,  er vísað til sem þróaðs krabbameins.

 Því miður, þá geta læknar ekki sagt  til um það, með því að skoða blöðruhálskirtilsvef í smásjá hvort að  krabbameinið muni einhverntíma verða ógnun við líf viðkomandi.

Niðurstaðan, nærri allir karlmenn  sem önnur þessarra tveggja tegunda krabbameins finnst hjá,  munu fá einhverja af þessum hörkulegu  meðferðum: skurðaraðgerð, geislun, geldingu, og/eða kemíska lyfjameðferð.

Sorglega staðreyndin er sú,  að þeir karlmenn sem hafa árásargjarna, þróaða  formið af þessum sjúkdóm,  munu heldur ekki hljóta ávinning af þessari meðferð, vegna þess að í þessum tilfellum er  uppgötvunin með PSA og DRE  alltof sein,  til þess að þær meðferðir sem eru í dag muni koma að gagni.

Eftir 10 ára vöxt, þegar þessi 2 próf  verða jákvæð, þá er meðaltal krabbameins massans inni í blöðruhálskirtlinum  orðið um 1 cm í þvermál, eða sem samsvarar stærð strokleðurs á enda blýants, og  samanstendur af um það bil billjón frumna. ⁵

Eins og þú getur séð,   „snemmbúin uppgötvun“   er goðsögn og rangnefni – þriðjungur  vaxtarins af þessu þróaða formi af þessum sjúkdóm, hafði þegar átt sér stað án vitundar  sjúklingsins og hans læknis.

Í þessum fátíðu tilfellum, þegar þetta er  raunverulega, „ banvænt form blöðruhálskirtils krabbameins.“  eftir 10 ára vöxt, þá hefur það þegar dreift sér um líkama mannsins.

Þegar þú  ákveður að fara í PSA próf þá ertu að spila á þann möguleika að prófið muni  mögulega finna krabbamein, sem muni geta verið meðhöndlað með góðum árangri og  bætt lífsgæði þín og lengt þitt líf..

Hugsaðu smástund..

Þú ert að veðja á mjög lítinn möguleika af raunverulega fræðilegum ávinningi  sem geti mögulega  átt sér stað í fjarlægri framtíð.

Ef að PSA prófið er jákvætt (það eru 10%líkur á því) og að vefjasýnataka muni leiða í ljós krabbamein  (það eru meira en 30% líkur á því)  þá er  harmleikurinn sem á eftir kemur tafarlaus, raunverulegur, lífs breytandi, og  fyrir alla menn sem greinast (100%) 

Bara það að greinast  með krabbamein breytir manneskjunni það sem eftir er æfinnar.

Endurnýjun heilsu - og líftryggingar eru ekki lengur fáanlegar.

Finna starf við hæfi er mjög  ótrúlegt.

Einu sinni greindur ( með krabbamein) ertu stimplaður „krabbameins sjúklingur“  það sem  þú átt eftir ólifað..

Daglegar áminningar koma frá fjölskyldu, vinum, í  lækna heimsóknum, og sögur í fjölmiðlum um krabbamein..

Áhyggjur og kvíði  stjórna lífi sjúklingsins og fjölskyldu hans.

Framtíð hans verður að  spurningarmerki..  

Allir verkir í líkamanum eru túlkaðir sem endurkoma  krabbameinsins .

Krabbameins  fórnarlambið einangrast frá restinni af heiminnum.¹⁵

Þá eru það  aukaverkanirnar frá meðferðunum.

Blöðruhálskirtils krabbameins rannsóknir skýra frá að þvagleki  (lausheldni) var algengari hjá  radical prostatectomy (35%) heldur en með geisla meðferð(12%) eða sviftingu androgen(11%)

Ris vandamál komu iðulega í kjölfar allra meðferðanna (radical prostatectomy, 58%; radiation therapy, 43%;androgen deprivation, 86%).¹⁶  

Lausheldni þýddi  blautar buxur,  bleijur, og stundum þvaglegg ( catheter) í  blöðru mannsins það sem eftir var æfinnar. Niðurstaða Blöðruhálskirtils  Krabbameins rannsóknarinnar er íhaldssöm.

Það er líklegt að meira en  80 % af blöðruhálskirtils krabbameins sjúklingunum þrói með sér ris vandamál,  erectile dysfunction 

https://www.cancer.org/cancer/types/prostate-cancer/treating/radiation-therapy.html

hvort sem þeir hafa  farið í skurðaraðgerð, eða yfirborðs geisla meðferð.

Og þetta eru einungis 2 af  mörgum aukaverkununum sem koma frá bestu lyfjunum sem hægt er að bjóða karlmanni  með jákvæða PSA prófun.

ÞÝÐANDI AGNÝ 

 

HEIMILDIR:

1)Thompson IM, Pauler DK, Goodman PJ, Tangen CM, Lucia MS, Parnes HL, MinasianLM, Ford LG, Lippman SM, Crawford ED, Crowley JJ, Coltman CA Jr.?? Prevalenceof prostate cancer among men with a prostate-specific antigen level < or=4.0 ng per milliliter. N Engl J Med. 2004 May27;350(22):2239-46.

2)Woolf SH. Screening for prostate cancer with prostate-specific antigen. Anexamination of the evidence. N Engl J Med. 1995 Nov23;333(21):1401-5.

3)McNaughton C. Early detection of prostate cancer. Serendipity strikes again. JAMA. 1997Nov 12;278(18):1516-9.

4)Brawn PN.  Prostate-specific antigen levels from completely sectioned,clinically benign, whole prostates.Cancer. 1991 Oct 1;68(7):1592-9.

5)Friberg S, Mattson S. On the growth rates of human malignant tumors:implications for medical decision making. JSurg Oncol. 1997 Aug;65(4):284-97.

6) NealDE, Donovan JL. Prostate cancer: to screen or not to screen? LancetOncol. 2000 Sep;1(1):17-24.

7)Wilt TJ, MacDonald R, Rutks I, Shamliyan TA, Taylor BC, Kane RL. Systematicreview: comparative effectiveness and harms of treatments for clinically localizedprostate cancer. Ann Intern Med. 2008Mar 18;148(6):435-48

8)Andriole GL, Crawford ED, Grubb RL 3rd, Buys SS, Chia D, Church TR, Fouad MN,Gelmann EP, Kvale PA, Reding DJ, Weissfeld JL, Yokochi LA, O&#39;Brien B, Clapp JD,Rathmell JM, Riley TL, Hayes RB, Kramer BS, Izmirlian G, Miller AB, Pinsky PF,Prorok PC, Gohagan JK, Berg CD; PLCO Project Team. Mortality results from arandomized prostate-cancer screening trial. NEngl J Med. 2009 Mar 26;360(13):1310-9.

9)Schröder FH, Hugosson J, Roobol MJ, Tammela TL, Ciatto S, Nelen V, KwiatkowskiM, Lujan M, Lilja H, Zappa M, Denis LJ, Recker F, Berenguer A, Määttänen L,Bangma CH, Aus G, Villers A, Rebillard X, van der Kwast T, Blijenberg BG, MossSM, de Koning HJ, Auvinen A; ERSPC Investigators. Screening and prostate-cancermortality in a randomized European study. NEngl J Med. 2009 Mar 26;360(13):1320-8.

10)Franks LM.  Proceedings: Etiology, epidemiology, and pathology ofprostatic cancer. Cancer. 1973 Nov;32(5):1092-5.

11) Holund B.  Latent prostatic cancer in a consecutive autopsy series.  ScandJ Urol Nephrol.1980;14(1):29-35.

12) Sakr WA . The frequency of carcinoma and intraepithelial neoplasia of theprostate in young male patients.  JUrol. 1993 Aug;150(2 Pt 1):379-85.

13)Stamey TA, Caldwell M, McNeal JE, Nolley R, Hemenez M, Downs J.  Theprostate specific antigen (PSA) era in the United States is over for prostatecancer:  What happened in the last 20 years.  J Urol. 2004Oct;172(4, Part 1 Of 2):1297-1301.

14)Selley S .  Diagnosis, management and screening of early localisedprostate cancer. Health Technol Assess. 1997;1(2):i,1-96.

15)Little M. Chronic illness and the experience of surviving cancer. InternMed J. 2004 Apr;34(4):201-2.

16)Hoffman RM, Hunt WC, Gilliland FD, Stephenson RA, Potosky AL. Patientsatisfaction with treatment decisions for clinically localized prostatecarcinoma. Results from the Prostate Cancer Outcomes Study.Cancer. 2003;97:1653-62.

17)Wilson LS, Tesoro R, Elkin EP, Sadetsky N, Broering JM, Latini DM, DuChane J, ModyRR, Carroll PR. Cumulative cost pattern comparison of prostate cancertreatments.  Cancer.2007 Feb 1;109(3):518-27

 

Athugasemdir

[Óskar Helgi Helgason (IP-tala skráð) 14.1.2010 kl. 00:57]

Heil og sæl; æfinlega, og þakka þér fyrir þessar upplýsingar !

Kemur sér; að einu læknarnir, sem ég ónáða - af og til; eru augn  læknirinn og tannlæknirinn, svo sem.

Hitt liðið; forðast ég, enda; ....... er annar hver sjúklinga þeirra, hrein og klár tilraunadýr.

Með beztu kveðjum vestur; og þökk fyrir liðnu árin /

Óskar Helgi Helgason

[Agný, 26.1.2010 kl. 11:59]

Takk Óskar Helgi...Það er sko big business sjúkdómsvæðingin...auðvitað er alltaf hægt að finna eitthvað að manni...en kanski fær bara skrokkskjóðan á manni aldrei frið fyrir hinu og þessu tékkinu til að gera við sig sjálf...

Ætli maður yrði nú sáttu við það að vera skikkaður á x sinnum á ári með bílinn í tékk...og þyrfti svo að borga formúu fyrir ..held ekki..

Kveðja á Suðurlandið...